【更新】前立腺全摘出手術後8日目の近況

2020-06-182020-06-19処方・処置

6/19 排尿記録サマリーを更新しました。

手術後8日目

早朝　午前3:45。

オシッコしたい感があるがもう少し我慢出来そうと思っていたらオナラがしたくなった。

オナラをしようと肛門を緩めたと同時に失禁しそうな感じ😵が襲って来たので急いでトイレに向かった。　

「失禁していなければいいけど・・。」と思いつつベッドに戻り、再度寝入ってしまった。(二度寝ですね。)

朝起きて

まずは排尿　＆　計量。

続いて尿取りパッドを交換。

昨日からの一日間の失禁量は「14.9g」。　

昨日の朝の測定値17.5gよりの「少ない」良好な結果(と思う。)

尿取りパッドを着けているとオシッコするのがまどろっこしい！

寝巻(作務衣形式)の上着をたくし上げ「顎で挟んで止める」。

尿取りパッドと一緒に下着を下ろして

計量コップで排尿を受ける。

ここで「チョッと気を抜くと」・・・・。

寝巻(作務衣)の上着が「顎から外れ落ちて垂れる」・・・。

なすＢ－の「持ち物」がコンパクトなのが根本原因ではありますが・・(恥)

計量コップの「目標地点」が作務衣に隠れて見えなくなってしまう。

ホントに煩わしい！

退院の意向決定

今朝の失禁量の結果を受け、朝の検温時に明日(6/19)に退院したい旨、看護師さんにお話した。

院長回診で明日退院の意向を表明

既に看護師さんからお話は伝わっていて院長にも快諾いただく。

看護師さんと退院に向けての調性と懸念事項確認

1. 退院後の初回外来の日程
2. 帰宅後の生活上の考慮事項
   1. 食事
   2. 飲酒
   3. 入浴
   4. 運動
   5. 夫婦生活
3. 薬
   1. 便が硬くならない様にする薬の処方期間
4. 尿取りパッド
   1. 帰宅当日から使用する当面の予備
5. 会計処理
   1. 手術・入院費用の支払い方法の相談
      1. 入院時の提示した預り金は返金希望
      2. なすＢ－自己負担分はカード払いを希望
6. その他

懸念事項の回答

食事・飲酒・入浴・運動・夫婦生活のいずれも「適度の範囲」でなら過剰の対応することはないと・・・(以外)

現在は以下ようなリスクがあることを認識して生活するアドバイスをいただく。

期間は概ね3か月間ほど。

• 尿道がカテーテルで傷がついている可能性があること
• 膀胱と尿道の縫合部がまだまだ強度が低いこと
• 尿道からの感染症のリスクがあること
• 腹部の筋肉が傷ついてること

腹圧が高くならないように注意する　：重いものを持たない。　重量挙げの様な運動は控える。　いきまない。

血行が良くなりすぎないように注意する　：熱いお風呂・長湯、サウナなどは控える。

尿取りパッドは適時交換し清潔を保つ　：尿道からの感染症に注意する。

医療費の支払いについて

明日の退院の意向が医療事務に連携され、現時点での「概算請求書」が届きました。

今回、なすＢ－は高額医療費支給制度を利用します。

なすＢ－は国民健康保険に加入していますので自己負担率は30%です。

支給制度の利用は「事前申請」と「事後申請」の２種類あります。　

違いは・・・。

• 事前申請
  • 前年度の年収に応じ「限度額適用認定証」を入院前に入手し、入院時に病院へ提示します。
  • 「限度額＋保険不適用の自己負担分」の費用を支払います。(例：自由診療の費用、差額ベッド代など)
  • 「限度額以上の費用」は、病院から自動的に加入する保険機構(例：市民税を納めている市など)に請求されます。
  • メリット：掛かった医療費全額を準備しなくてすみ経済的負担が軽くなる。
• 事後申請
  • 一旦、自己負担分の金額「全額」を病院に支払い、後日各自が保険機構に高額医療費支給申請をします。
  • メリット：クレジットカード払が出来れば、高ポイントの還元が期待できる。

計測データ

失禁量の記録

6/17の朝(17.5g/day)

6/18の朝(14.9g/day)

6/19の朝(xx.xg/day)

【更新】排尿記録のサマリー

【更新】7回以降のデータを追記しました。

(単位:cc　除く失禁量:g)

回数	時間	尿意 (有/無)	自排尿量	失禁量	コメント
1	8:10	有	150
2	10:12	有	150		残尿量:5cc
3	11:01	有	200
4	11:40	有	150
5	13:05	有	300
6	14:05	有	220
7	15:35	有	160	9.7g	入浴前 尿パッド交換
8	17:25	有	160
9	19:40	有	160
10	21:12	有	150
11	22:17	有	250
12	23:22	有	300
13	03:33	有	300
14	05:11	——	60	6.0g (合計15.7g) (前日14.9g)	尿パッド交換

まとめ

今朝は起床時の尿取りパッドを計量して昨日とは違った意味でビックリ😱。

失禁量が昨日の計量値より少ないことで少なからず自信を持ったなすＢ－でした。

ダヴィンチのアームが挿入された傷口が寝間着の上着が「カサカサ」と擦れると「痛・痒い」。

これも回復の１ステップと考えて「ガンバル」なすＢ－です。

今日も最後までお読みいただきありがとうございました。